زایمان زودرس-علائم و عوارض زایمان زودرس چیست؟

زایمان زودرس-علائم و عوارض زایمان زودرس چیست؟

دسته بندی:

1398/7/30

نویسنده : حسینی

زایمان زودرس زایمانی است که بیش از سه هفته قبل از موعد مقرر تخمین زده می شود. به عبارت دیگر ، زایمان زودرس آنهایی است که قبل از شروع هفته 37 بارداری رخ می دهد.برای بررسی بیشتر زایمان زودرس با ما همراه باشید.


زایمان زودرس زایمانی است که بیش از سه هفته قبل از موعد مقرر تخمین زده می شود. به عبارت دیگر ، زایمان زودرس آنهایی است که قبل از شروع هفته 37 بارداری رخ می دهد.
نوزادان نارس بخصوص کودکانی که خیلی زود متولد می شوند ، اغلب دارای مشکلات پزشکی پیچیده ای هستند. به طور معمول ، عوارض نارس متفاوت است. اما هرچه زودتر کودک شما به دنیا بیاید ، احتمال بروز عوارض بیشتر است.
 
 
بسته به میزان تولد نوزاد ، وی ممکن است:
 
  • اواخر زودرس ، بین 34 تا 36 هفته حاملگی به دنیا آمد
  • نسبتاً زودرس ، بین هفته های 32 تا 34 بارداری متولد شده است
  • بسیار زودرس ، در کمتر از 32 هفته بارداری متولد می شود
  • بسیار زودرس ، متولد شده در یا قبل از 25 هفته بارداری
بیشتر زایمانهای زودرس در اواخر مرحله نارس اتفاق می افتد
 
 
 
زایمان+زودرس
 
 

علائم زایمان زودرس چیست؟

 
 
ممکن است کودک شما علائم بسیار خفیفی از زایمان زودرس داشته باشد یا ممکن است عوارض بارزتری داشته باشد.
برخی از علائم زودرس شامل موارد زیر است:
 
  • اندازه کوچک ، با یک سر بزرگ به طور نامتناسب
  • به دلیل کمبود فروشگاه های چربی ، ویژگی های کم نظیر و دور کمتری نسبت به ویژگی های کودک تمام وقت دارد
  • موهای زیبا (lanugo) قسمت اعظم بدن را می پوشاند
  • دمای پایین بدن بخصوص بلافاصله پس از تولد در اتاق زایمان به دلیل کمبود چربی ذخیره شده بدن
  • تنفس و یا تنفس زحمت کشید
  • عدم وجود رفلکس برای مکیدن و بلع ، منجر به مشکلات تغذیه ای می شود
 
 
زایمان+زودرس
 

مراقبت های ویژه در یک زایمان زودرس

 
اگر یک نوزاد نارس را به دنیا بیاورید ، احتمالاً نوزاد شما در یک بخش ویژه مهدکودک در بیمارستان به اقامت طولانی تر در بیمارستان نیاز دارد. بسته به میزان مراقبت شما به کودک ، ممکن است در یک مهد کودک مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بستری شود. پزشکان و یک تیم تخصصی با آموزش مراقبت از نوزادان نارس برای کمک به مراقبت از کودک شما در دسترس خواهند بود. از پرسیدن سوال دریغ نکنید.
 
ممکن است کودک شما به تغذیه کمکی اضافی و بلافاصله پس از زایمان نیاز داشته باشد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در درک آنچه مورد نیاز و برنامه مراقبت از کودک شماست کمک کند.
 
غالباً علت مشخص تولد زودرس مشخص نیست. با این حال ، عوامل خطر زایمان زودرس شناخته شده است ، از جمله:
 
  • تولد زودرس قبلی
  • بارداری با دوقلوها ، سه قلو یا چند برابر دیگر
  • فاصله بین بارداری کمتر از شش ماه است
  • درک از طریق لقاح آزمایشگاهی
  • مشکلات رحم ، دهانه رحم یا جفت
  • سیگار کشیدن یا استفاده از مواد مخدر غیرقانونی
  • برخی از عفونتها ، به ویژه مایع آمنیوتیک و دستگاه تناسلی تحتانی
  • برخی از بیماریهای مزمن مانند فشار خون بالا و دیابت
  • قبل از بارداری کم وزن یا اضافه وزن دارید
  • وقایع استرس زا در زندگی ، مانند مرگ یک دوست یا خشونت خانگی
  • چند مورد سقط جنین یا سقط جنین
  • آسیب جسمی یا تروما
به دلایل نامعلوم ، زنان سیاه پوست بیشتر از زنان نژادهای دیگر احتمال تولد زودرس را تجربه می کنند. اما تولد زودرس می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. در حقیقت ، بسیاری از زنانی که زایمان زودرس دارند ، هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند.
 
 
زایمان+زودرس
 
 

عوارض زایمان زودرس

 
در حالی که همه نوزادان نارس عوارضی را تجربه نمی کنند ، تولد خیلی زود می تواند باعث مشکلات سلامتی کوتاه مدت و طولانی مدت شود. معمولاً هرچه زودتر نوزاد به دنیا بیاید ، احتمال بروز عوارض بیشتر است. وزن هنگام تولد نقش مهمی نیز دارد.
 

عوارض کوتاه مدت

 

در هفته های اول عوارض زایمان زودرس شامل موارد زیر است:

 
  • مشکلات تنفسی. کودک نارس ممکن است به دلیل وجود سیستم تنفسی نابالغ دچار تنفس شود. اگر ریه های کودک فاقد سورفکتانت باشد - ماده ای که باعث گسترش ریه ها می شود - ممکن است دچار سندرم پریشانی تنفسی شود زیرا ریه ها نمی توانند بطور عادی گسترش یافته و منقبض شوند.

    نوزادان نارس همچنین ممکن است دچار اختلال ریه ای شوند که به نام دیسپلازی برونکوپه ریوی شناخته می شود. علاوه بر این ، برخی از نوزادان نارس ممکن است مکث های طولانی در تنفس خود را تجربه کنند ، معروف به آپنه.

  • مشکلات قلبی شایع ترین مشکلات قلبی که در نوزادان نارس وجود دارد ، مجرای ثبت اختراع (PDA) و فشار خون پایین (افت فشار خون) است. PDA یک بازوی مداوم بین آئورت و شریان ریوی است. اگرچه این نقص قلب غالباً به خودی خود بسته می شود ، اما بدون درمان آن می تواند منجر به سوفل قلب ، نارسایی قلبی و همچنین سایر عوارض شود. فشار خون پایین ممکن است نیاز به تنظیم مایعات داخل وریدی ، داروها و بعضی اوقات انتقال خون داشته باشد.
  • مشکلات مغزی. هرچه زودتر نوزاد به دنیا بیاید ، خطر خونریزی در مغز بیشتر است ، که به عنوان خونریزی داخل بطنی شناخته می شود. بیشتر خونریزی ها با کمی تأثیر کوتاه مدت برطرف می شوند. اما برخی از نوزادان ممکن است خونریزی مغزی بیشتری داشته باشند که باعث آسیب دائمی مغز می شود.
  • مشکلات کنترل دما. نوزادان نارس می توانند گرمای بدن را به سرعت از دست دهند. آنها چربی بدن ذخیره شده یك كودك كامل را ندارند و نمی توانند گرمای کافی برای خنثی كردن آنچه در سطح بدن از دست می رود ، تولید كنند. اگر دمای بدن خیلی کم باشد ، دمای هسته غیر طبیعی بدن (هیپوترمی) می تواند نتیجه دهد.

    هیپوترمی در نوزاد نارس می تواند منجر به مشکلات تنفسی و پایین آمدن قند خون شود. علاوه بر این ، یک شیرخوار نارس ممکن است از تمام انرژی حاصل از خوراک فقط برای گرم ماندن استفاده کند. به همین دلیل نوزادان نارس کوچکتر نیاز به گرمای اضافی از گرمتر یا انکوباتور دارند تا اینکه بزرگتر شوند و قادر به حفظ دمای بدن بدون کمک باشند.

  • مشکلات دستگاه گوارش. نوزادان نارس احتمالاً سیستم گوارشی نابالغ دارند و در نتیجه عوارضی مانند آنتروکولیت نکروز کننده (NEC) ایجاد می شود. این وضعیت بالقوه جدی ، که در آن سلول هایی که دیواره روده را آسیب می بینند ، می توانند در نوزادان نارس بعد از شروع تغذیه ایجاد شوند. نوزادان نارس كه فقط شیر مادر دریافت می كنند ، خطر ابتلا به NEC بسیار كمتر است.
  • مشکلات خون نوزادان نارس در معرض مشکلات خونی مانند کم خونی و زردی تازه متولد شده هستند. کم خونی یک بیماری شایع است که در آن بدن گلبول های قرمز کافی ندارد. در حالی که همه نوزادان در ماه های اول زندگی افت کند تعداد گلبول های قرمز را تجربه می کنند ، اما این کاهش در نوزادان نارس بیشتر است.

    زردی نوزاد تازه متولد شده ، رنگ زرد رنگی در پوست و چشم کودک است که به این دلیل رخ می دهد که خون کودک حاوی بیلی روبین اضافی ، یک ماده زرد رنگ از کبد یا گلبول های قرمز است. در حالی که علل بسیاری از زردی وجود دارد ، اما در نوزادان نارس شایع تر است.

  • مشکلات متابولیسم. نوزادان نارس غالباً دچار مشکل در متابولیسم خود هستند. برخی از نوزادان نارس ممکن است سطح غیر طبیعی قند خون (هیپوگلیسمی) ایجاد کنند. این می تواند اتفاق بیفتد زیرا نوزادان نارس به طور معمول فروشگاه های کوچکتری از گلوکز ذخیره شده نسبت به نوزادان تمام مدت دارند. نوزادان نارس همچنین در تبدیل گلوکز ذخیره شده خود به اشکال قابل استفاده و فعال گلوکز ، مشکل بیشتری دارند.
  • مشکلات سیستم ایمنی. سیستم ایمنی توسعه نیافته ، که در نوزادان نارس شایع است ، می تواند منجر به خطر بیشتر عفونت شود. عفونت در نوزاد نارس می تواند به سرعت در جریان خون گسترش یابد و باعث ایجاد سپسیس شود ، عفونی که در جریان خون پخش می شود.
 
 
زایمان+زودرس
 
 
 

عوارض طولانی مدت

 

در طولانی مدت ، تولد زودرس ممکن است منجر به عوارض زیر شود:

 
  • فلج مغزی:فلج مغزی نوعی اختلال در حرکات ، لحن عضلانی یا وضعیت پوسچر است که می تواند در اثر عفونت ، جریان خون ناکافی یا صدمه به مغز در حال رشد یک نوزاد در اوایل بارداری یا در حالی که کودک هنوز جوان و نابالغ است ایجاد شود.
  • اختلال در یادگیری نوزادان نارس به احتمال زیاد از عقاید همتای خود در نقاط عطف مختلف رشدی عقب مانده اند. پس از سن مدرسه ، ممکن است کودکی که زودرس به دنیا آمده باشد ، دچار اختلالات یادگیری شود.
  • مشکلات بینایی: نوزادان نارس ممکن است دچار رتینوپاتی زودرس شوند ، بیماری است که وقتی رگ های خونی متورم و در لایه عصبی حساس به نور در قسمت پشت چشم (شبکیه) متورم و رشد می کنند. بعضی اوقات عروق غیر طبیعی شبکیه به تدریج شبکیه را زخم می کنند و آن را از حالت خارج می کنند. هنگامی که شبکیه از قسمت پشت چشم کشیده می شود ، به آن جداشدگی شبکیه گفته می شود ، شرایطی که در صورت عدم کشف ، می تواند بینایی را مختل کند و باعث کوری شود.
  • مشکلات شنوایی نوزادان نارس در معرض خطر ابتلا به برخی از دست دادن شنوایی هستند. همه نوزادان قبل از رفتن به خانه ، شنوایی خود را بررسی می کنند.
  • مشکلات دندانپزشکی نوزادان نارس که به شدت بحرانی مبتلا شده اند در معرض خطر ابتلا به مشکلات دندانپزشکی مانند فساد تاخیر دندان ، تغییر رنگ دندانها و تراز نادرست دندان قرار دارند.
  • مشکلات رفتاری و روانی. کودکانی که زایمان زودرس را تجربه کرده اند ، احتمالاً بیشتر از نوزادان تمام مدت دچار مشکلات رفتاری یا روانی خاصی ، و همچنین تاخیر در رشد هستند.
  • مسائل بهداشتی مزمن. نوزادان نارس بیشتر از نوزادان تمام مدت به مشکلات بهداشتی مزمن - که برخی از آنها ممکن است به مراقبت در بیمارستان نیاز داشته باشند - مبتلا هستند. عفونت ها ، آسم و مشکلات تغذیه ای به احتمال زیاد بروز می کنند یا ادامه می یابند. نوزادان نارس همچنین در معرض خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی نوزادان (SIDS) هستند.
 
 
زایمان+راحت
 
 

کاهش خطر ابتلا به زایمان زودرس

 
اگرچه علت دقیق زایمان زودرس اغلب ناشناخته است ، مواردی وجود دارد که می تواند برای کمک به خانمها - به ویژه کسانی که خطر بیشتری دارند - برای کاهش خطر ابتلا به زایمان زودرس ، از جمله:
    • مکمل های پروژسترون. زنانی که سابقه زایمان زودرس ، گردن رحم کوتاه یا هر دو عامل را دارند ممکن است با مکمل پروژسترون بتوانند خطر زایمان زودرس را کاهش دهند.
    • دهانه رحم. این یک عمل جراحی است که در دوران بارداری در خانمهایی با دهانه رحم کوتاه یا سابقه کوتاه شدن دهانه رحم انجام می شود که منجر به تولد زودرس می شود.

در طی این روش ، دهانه رحم با بخیه های محکم بسته شده است که ممکن است حمایت بیشتری به رحم کند. موقع تحویل نوزاد ، بخیه ها برداشته می شوند. از پزشک خود بپرسید که آیا در طول باقی مانده از بارداری خود نیاز به جلوگیری از فعالیت شدید دارید.
 

 


نویسنده : حسینی

نظرات کاربران